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작성자: 은민수호님    작성일시: 작성일2025-04-16 22:36:26    조회: 17회    댓글: 0

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비아그라의 적응증과 부작용



마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다..

비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다..


현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.



비아그라의부적응증 (Contraindication)



1. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.

2. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)


비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점


1. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.

2. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.

3. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.

4. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.

5. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.

6. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.

따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.




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(서울=연합뉴스) 이주영 기자 = 뇌졸중이나 뇌종양 등으로 뇌 특정 부위가 손상된 환자들에 대한 실험 연구에서 우측 전두엽이 논리적 사고와 문제 해결 같은 추론 기능에 중요한 역할을 한다는 사실이 밝혀졌다.



대뇌피질(파란색 부분이 전두엽) [위키백과 제공. 재판매 및 DB 금지]


영국 유니버시티 칼리지 런던(UCL) 조지프 몰 박사팀은 16일 신경학 저널 브레인(Brain)에서 좌·우측 전두엽 등에 국소 병변이 있는 환자들에 대한 사고 실험에서 우측 전두엽이 추론에 핵심적 역할을 한다는 사실을 확인했다고 밝혔다.
특정 능력에 필요한 뇌 영역을 파악하시장가주문
기 위해 연구자들은 뇌졸중이나 뇌종양 등으로 뇌 특정 부위가 손상된 환자를 연구한다. '병변-결손 매핑'(lesion-deficit mapping)으로 알려진 이 방법은 뇌 손상 부위(lesion)와 그에 따른 인지적·행동적 결손(deficit) 사이의 관계를 밝히는 것으로 인간의 뇌에서 기능을 찾아내는 가장 강력한 방법으로 꼽힌다.
굿세이닷컴
지만 뇌 손상을 연구하려면 특정 뇌 손상을 입은 환자가 많이 필요하기 때문에 병변-결손 매핑을 통한 뇌 손상 연구는 어렵고 시간이 많이 소요될 수 있다.
연구팀은 이전 연구들은 주로 건강한 사람의 뇌 활동을 기능적 자기공명영상(fMRI)으로 측정하는 방법을 사용했지만, 이런 연구는 인과관계가 아닌 상관관계만 제공하기 때문에 오해의 소지가 금일추천주
있을 수 있다고 지적했다.
이들은 이 연구에서 좌우 전두엽 또는 후두엽에 국소 병변이 있는 환자 247명과 건강한 81명을 대상으로 추론 능력을 평가하는 테스트를 하고 병변-결손 매핑 기법으로 분석했다.
테스트로는 '새러가 다이앤보다 똑똑하고, 새러가 헤더보다 똑똑하다면 다이앤은 헤더보다 똑똑한가?"처럼 단어 간 관계88오락실릴게임
를 찾아야 하는 언어적 유추 추론 과제와 '5,6,7과 6,5,7 중 어느 것이 1,2,3과 더 유사한가?'처럼 그림, 도형, 숫자 등의 논리적 패턴을 파악하는 비언어적 추론 과제가 사용됐다.
연구 결과 우측 전두엽이 손상된 사람들은 다른 부위에 손상이 있는 사람들보다 두 테스트에서 훨씬 더 어려움을 겪는 것으로 나타났다. 이들은 다른 환황금성 게임 다운로드
자나 건강한 사람들에 비해 실수를 15%가량 더 많이 했다.
논문 제1 저자인 몰 박사는 "이 연구는 우측 전두엽이 사람들이 새 문제를 생각하고 해결하는 데 어떻게 기여하는지 조사한 것으로, 두 가지 테스트는 뇌 손상이 있는 사람의 추론 문제를 감지, 진단과 치료 개선에 도움이 될 것"이라고 말했다.
연구팀은 실험에서 사용된 새로운 두 테스트가 인지 장애 식별에 도움이 될 수 있어 임상적으로도 중요한 의미가 있다며 추가 검증을 통해 이들 추론 테스트를 우측 전두엽 기능 장애를 평가하는 도구로 발전시킬 계획이라고 밝혔다.
연구 책임자인 리사 시폴로티 교수는 "이 연구는 우측 전두엽이 추론과 새로운 문제 해결에 필요한 유동적 지능 모두에서 중요한 역할을 한다는 것을 시사한다"며 "이는 추론의 근간을 이루는 복잡한 신경 구조에 대한 이해를 높여준다"고 말했다.
◆ 출처 : Brain, Joseph Mole et al., 'A right frontal network for analogical and deductive reasoning', https://doi.org/10.1093/brain/awaf062
scitech@yna.co.kr
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